Anmälningsblankett

för TCN/Akupunkturkurs i Beijing, Kina

 

 

Jag anmäler mig till TCM/Akupunkturkurs september 2012

 

Pris 15 960 kr i delat dubbelrum

 

Denna blankett sänds till XiaoHui Shen Björnvillan Blacksta, 642 95 Flen

Tel 0157-70455                      E-mail shen@larghetto.se

 

Sista anmälningsdag är den 16 april 2012.   

 

Namn exakt som det står stavat i ditt pass

 

_____________________________________________

(OBS! Namn för kursintyg. Vid namnändring uttages en expeditionsavgift på SEK 100)

 

Hemadress__________________________________ Postnr________ Ort ____________

 

Fakturaadress ( om annan än ovanstående)

 

___________________________________________ Postnr________ Ort_____________

 

Tel (bost)_________________________ Tel (arb)___________________________

 

Mobil ____________________________

 

E-post __________________________________________

 

Särskild mat för gemensamt_____________________________________________

 

Utflykter beställas mot extra avgift________________________________________

 

Jag vill bo på Hotell mot extra avgift_______________________________________

 

Jag vill dela rum med ___________________________________________________

 

Övriga önskemål ________________________________________________________

 

______________________________________________________________________

 

Anmälningsavgiften 3 000 kr insätts på Plusgiro 100 14 21-5

 

Datum………………………. Underskrift………………………………………………..